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矯形器的臨床應用

矯形器的臨床應用

  腦性癱瘓治療的最終目的是使患兒獲得移動能力,只有通過活動才能進行各種日常生活動作,才能參加學習,才能步入社會,才能作爲一個獨立的人來適應社會。

    人类的移动运动发育,是从卧位逐渐向翻身、爬、坐、站直至双足步行的发育过程。而脑瘫患儿是在这一连续的发育过程中的某个阶段上出现障碍,或者发育迟缓,或者完全停滞。或者出现关节的挛缩与变形等。因此临床上应用各种方法诱发这种能力的发展,其中矫形器应用较为普遍,让患儿能借助于它们支撑自己的体重,辅助移动的能力。目前临床上主要应用下肢矫形器。
一.應用矯形器及輔助支具的目的
1.輔助與促進治療與訓練。
2.預防變形與攣縮,保持變形矯正後的狀態。
3.固定關節,符合體重。
4.仰制不隨意運動,控制運動模式。
5.代償喪失的機能,輔助患兒應用殘存機能。
二.應用矯形器及輔助支具的注意事項
1.一般穿在身上的矯形器,重量要盡量輕,以塑料原料制作爲好。
2.腦癱患兒的步行用矯形器和成人偏癱患者的不一樣,因患兒活潑好動,所以要重一些,且簡便易維修。
3.穿戴時間不易過長,並堅持每天清洗矯形器和患肢,避免矯形器發臭和患肢患皮膚病。
4.要經常查看矯形器是否合適,皮膚有無擦傷、紅腫,建議定期維修。
5.矯形器並不是適用于任何腦癱患兒,應用時要區別對待。
(1)痙攣性腦癱患兒,肌緊張特別明顯或有攣縮時,如果應用對抗肌與攣縮的矯形器,不僅不能取得效果,反而會增加患者的痛苦,可能會導致患兒拒絕穿戴。
(2)曾經用過矯形器的患兒,通過適當的手術後,肌緊張已經下降、攣縮減輕,變形得以矯正,肌肉的平衡得以改善,這時就應該考慮是否需要更換或者不在需要。
(3)盡管矯形器可以達到一定的改善症狀的等目的,但是如果過分依賴,會阻礙患兒代償機能的發揮,一定要使患兒和家長明白這一點,盡量避免過分依賴矯形器。
三.分類
因爲臨床上最常應用的是下肢矯形器,所以以下肢矯形器爲主介紹。
1.根據應用的目的分:功能位矯形器、固定式矯形器、矯正式矯形器、步行式矯形器、夜用式矯形器等等。
2.根據制作材料分:低溫板材矯形器、高溫板材矯形器、複合材料矯形器、金屬支撐式矯形器等等。
3.根據應用于身體部位的不同分:矯形鞋墊、矯形鞋、足托、AFO、KO、KAFO、髋關節矯形器(HO)、HKAFO、Walkabout、RGO、ARGO等。


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